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Gestión Integral del Riesgo en Salud(GIRS)

Es un mecanismo que permite anticiparse a los eventos o materialización de los riesgos en salud y posibilita la respuesta o tratamiento oportuno para mitigar la evolución y/o complicación de los riesgos y sus consecuencias.

Riesgo en Salud(RS)

el riesgo en salud como “la probabilidad de ocurrencia de un evento no deseado, evitable y negativo para la salud del individuo, que puede ser también el empeoramiento de una condición previa o la necesidad de requerir más consumo de bienes y servicios que hubiera podido evitarse”

Gestión Integral del Riesgo en Salud(GIRS)

Se fundamenta en la articulación e interacción de los agentes del Sistema de Salud y otros sectores para Identificar, Evaluar, Medir, Intervenir (desde la Prevención hasta la Paliación) y llevar a cabo el Seguimiento y Monitoreo de los Riesgos para la Salud de las Personas, Familias y Comunidades, orientada al logro de resultados en salud y al bienestar de la población.

Política

Resolución 0429 de 2016

Por medio de la cual se adopta la Política de Atención Integral en Salud - PAIS, dirigida hacia la generación de mejores condiciones de la salud.

Redes

Resolución 1441 de 2016

Por la cual se establecen los estándares, criterios y procedimientos para la habilitación de las Redes Integrales de Prestadores de Servicios de Salud - RIPSS

Rutas

Resolución 3202 de 2016

Por la cual se Adopta el Manual Metodológico para la elaboración e implementación de las Rutas Integrales de Atención en Salud — RIAS

Marco estratégico de la Política de Atención Integral en Salud, PAIS

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La Política de Atención Integral en Salud contiene las estrategias e instrumentos que permitan la transformación del modelo institucional de la Ley 100 de 1993 a los objetivos de un Sistema de Salud Centrado en la Población y sus Relaciones a Nivel Familiar y Comunitario.

El Estado reconoce que los problemas de salud son generados o potenciados por las condiciones Ambientales, Sociales, Culturales, Políticas, Económicos, Educacionales, de Hábitat y Genéticos que afectan a las poblaciones en los diferentes ámbitos territoriales que conforman la nación.

Los determinantes sociales de la salud consolidan tanto los factores protectores de las condiciones de salud como las causas primarias de la enfermedad.

Considerados los determinantes, son Cuatro las Estrategias Centrales de la Política de Atención Integral en Salud:

La Atención Primaria en Salud con Enfoque de salud Familiar y Comunitaria

Es la estrategia básica y es la integradora entre las necesidades de la población, la respuesta del sistema y los recursos disponibles en la sociedad como elemento esencial para la viabilidad en la progresividad del ejercicio del derecho

El Cuidado

Entendido como las capacidades, decisiones y acciones que el individuo y el Estado adoptan para proteger la salud del individuo, la de su familia, la comunidad y el medio ambiente que lo rodea, es decir las responsabilidades del ciudadano consigo mismo y con la comunidad. No es posible esperar resultados en salud si el propio individuo y la comunidad no adoptan conductas y prácticas que los protejan frente a los riesgos de salud.

La Gestión Integral del Riesgo en Salud

Es la estrategia de articulación entre la salud pública, el aseguramiento y la prestación de servicios de salud . Su finalidad es la minimización del riesgo y el manejo de enfermedad.

El Enfoque Diferencial de Territorios y Poblaciones

El enfoque diferencial en la Atención, Adaptando el Modelo a las Particularidades de los Territorios, las Características de la Población y las Estructuras de Servicios Disponibles considerados como factores críticos de éxito en el desempeño del Sistema de Salud.

Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS) y la Atención Primaria en Salud, APS

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La integración entre atención primaria y gestión del riesgo en salud es una oportunidad para la definición de modelos de atención en salud de tipo aseguramienton social

La gestión de los riesgos individuales y colectivos en salud es la llave que integra el aseguramiento a los objetivos de reducir la carga de enfermedad, más allá de las acciones de tipo asistencial.

La Gestión Integral del Riesgo en Salud (GIRS) es una estrategia para anticiparse a las enfermedades y los traumatismos para que no se presenten o si se tienen, detectarlos y tratarlos precozmente para impedir o acortar su evolución y sus consecuencias

Componentes de la GIRS

La GIRS comprende un conjunto de acciones dirigidas a minimizar el riesgo de ocurrencia de enfermedad y a reducir la severidad de las consecuencias de la enfermedad, una vez ésta se ha presentado.

La Gestión Integral del Riesgo en Salud tiene un componente Colectivo y otro Individual.

Componente Colectivo

  • Es ejecutado principalmente por la Entidad Territorial

Componente Individual

  • Es responsabilidad primaria del Asegurador e involucra el análisis de la historia natural del riesgo en salud

Clasificación de Riesgos y la Apropiación de Métodos de Seguimiento de Cohortes

La gestión del riesgo utiliza métodos de clasificación de riesgos y la apropiación de métodos de seguimiento de cohortes de usuarios y aplicación de estrategias costo efectivas para la identificación de personas en riesgo y el monitoreo sobre los efectos de las intervenciones implementadas

Los elementos y procesos de la gestión integral del riesgo en salud son:

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Tamización, Identificación y Seguimiento de Personas en Riesgo de Enfermedad

Conformación de Cohortes para Seguimiento de Personas de Acuerdo a Riesgos de Enfermedad

Análisis de Riesgo de la Población con Enfoque Diferencial

Caracterización y Clasificación del Riesgo de las Personas

Conformación de Grupos de Riesgo

Planeación de la Atención Según Grupos de Riesgo con Enfoque Diferencial

Implantación de Intervenciones hacia la Apropiación Social del Riesgo

Intervención sobre la Apropiación Individual del Riesgo

Definición de Rutas Integrales de Atención en Salud para los diferentes Grupos de Riesgo

Modificación del Riesgo a Través de Acciones Costo Efectivas Aplicadas por Personal de Salud y Prestadores de Servicios

Clasificación y seguimiento según métodos de diferenciación según riesgo y tipo de intervención clínica

Monitoreo y Seguimiento de Intervenciones y sus Efectos